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Wednesday, March 24, 2010

Senescencia (3) Bienestar, creatividad y salud en la vejez



Viene de la entrada anterior

Sé que éste es un tema que a muchos asusta, aburre, o toca muy de cerca. Tarde o temprano todos _es de desear, más nos vale _ llegaremos a la vejez. Yo por mi parte, me he propuesto llegar sanita, vivita y coleando, con una copa de vino en la mano y las suelas de mis zapatos bien gastadas, mientras que disfruto de mis canas en buena lid ganadas, mi boina bien puesta y mi mejor sonrisa ( para llorar hay tiempo, tampoco faltarán oportunidades). Hoy cuelgo esta última entrada sobre el tema.

Cornelivs escribió hace un tiempito, una entrada en la que, basándose en el propio escrito de Cicerón: "De Senectude", nos planteaba la visión que este filósofo tenía sobre la ancianidad: principalmente en que nuestra vejez será una consecuencia de como hayamos vivido nuestra vida. Si hemos vivido una vida digna, honorable, pro-social, armoniosa; nuestra vejez también lo será, pués la vida es un continuo. Por el contrario, si nos hemos llenado de odio, de rencores, de envidia, seremos adultos mayores amargados, venenosos, rencorosos. Cuán cierto, por ejemplo: si no hemos aprendido de jóvenes a comunicarnos con nuestros seres queridos, mal podemos hacerlo de viejos.

La etapa de la vejez, puede ser una muy creativa en un ser humano. En ella, ya estamos maduros, formados y hemos aprendido muchas lecciones a lo largo de nuestra vida. Estamos listos y en condiciones de brindar de nuestro aprendizaje y expreriencias a las generaciones más jóvenes. Sófocles tenía 66 años cuando escribió Egipo Rey y 90 años cuando escribió Edipo en Colono poco antes de su muerte. Miguel de Cervantes Saavedra nos legó su Opus Magnum: El Quijote, la primera parte publicada a sus 58 años y la segunda publicada poco antes de su muerte a los 69. ¿Cómo veía la ancianidad Don Miguel? Cervantes, por lo poco que sabemos de su vida, la vivió en congruencia con sus valores, cumplió con su deber, tuvo un comportamiento heroico en la Batalla de Lepanto, soportó 5 años de cautiverio en Argel, burló la estricta censura de la Inquisición etc.; en lugar de lamentarse en la prisión Turca, utilizó ese tiempo productivamente para concebir el Quijote. Un ejemplo a seguir, sin duda alguna.

La idea de un continuo en el tiempo la marca William Shakespeare muy bien en su comedia "Como gusteis" (pag. 25/59 de este enlace ) en la que describe por boca de Jaime (que le habla al duque) las 7 edades del hombre. (¡¡¡¡¡socorro, socorro, me persiguen los duques!!!!).

Arthur Rubenstein, uno de mis modelos más queridos, desbordaba de pasión y alegría por la vida, según sus propias palabras vertidas en su Autobiografía. El se consagró como pianista de fama mundial a los 50 años y continuó ejecutando el piano hasta cumplidos los 91 años, falleciendo a los 93. Se consagró a los 50 y no antes porque, como el cuenta, tocaba siempre de corazón y en virtud de la buena vida que se daba, no practicaba suficiente, cosa que hacía que dejara caer algunas unas notas en sus ejecuciones. Y, justamente porque tocaba con el corazón, era amado en España, en dónde llegó a tocar hasta 4 da- cappos en un mismo concierto.

En la primer entrada enlacé a Ides Kihlen, una artista plástica de actualmente 92 años que durante años pintó para ella, por el placer de hacerlo y recién se animó a exponer al público a los 84 años. Lección: Nunca es tarde. También enlacé a Eugenia Sacerdote de Lustig, médica y escritora italiana de 92 años ( ambas residentes del Barrio de Belgrano, Buenos Aires, Argentina; el mismo barrio en el que yo viví, es que ese Barrio tiene "un no se qué"...). C
omo decía Voltaire (citado por FAYNA ) "cuanto más envejecemos, más necesitamos estar ocupados, porque es preferible morir que arrastrar ociosamente una vejez insípida"; la vejez de estas dos mujeres nada tiene de insípido.

En fin, podría dar miles de ejemplos. A dónde quiero llegar es a aqui: Se puede envejecer bien y la senescencia, ancianidad o vejez, como quieran llamarla, puede ser _a pesar de la declinación natural y esperable de nuestras funciones físicas y psíquicas_ un período de creatividad, de disfrute, de generosidad. Podremos hacer todo aquello que hemos ido postergando por falta de tiempo y también brindar de nuestra experiencia de vida y nuestro saber a las generaciones más jóvenes, lo repito y lo repitiré hasta el cansancio. Los jóvenes eso sí, nos tendrán que tener paciencia si, porque nos volvemos más lentos, perdemos velocidad tanto en el procesamiento de datos, como en nuestros movimientos físicos y perdemos un poco de memoria a corto plazo, nada más.

Previendo que llegaremos a una edad avanzada, conviene siempre que nos mantengamos intelectual y fisicamente activos. Lectura, ejercicio físico, alimentación balanceada. Más adelante, cuando ya las fuerzas comiencen a flaquear, sería apropiado vivir en viviendas que se acomoden a las necesidades del adulto mayor, sin escalones innecesarios, para evitar caidas y roturas de huesos, etc. O vivir en viviendas en Centros adaptados ergonomicamente y con acceso a servicio social, enfermería, médico, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, peluquería, etc. muy distinto a los depósitos de ancianos que conocemos.

Veiel ( 1988) discrimina diferentes dimensiones del apoyo social. El diferencia apoyo cotidiano de apoyo en situaciones de crisis y, el apoyo instrumental, del apoyo psicológico. Por eso, es muy importante el establecimiento de redes de apoyo social, que a mi me gusta llamar "nichos ecológicos humanos" en dónde se provea al adulto mayor de: afecto, estimulación, seguridad y protección. Estas redes involucran a familiares, amigos, clubes, centros asistenciales y demás instituciones con las que el adulto mayor, tiene contacto; cuánto mayor es la ciudad en la que vive, mayor serán estas redes. Muchinik (1993).


Para finalizar, quiero recalcar que para mí la vejez dentro del proceso continuo de la vida es una etapa natural en la que no aparecen cosas raras más que las peculiaridades de nuestro caracter que ya teniamos de antes y que, quizás eso sí, se vean agravadas. Muchos conflictos que surjen, en este caso, estaban ya presentes de forma no resuelta desde antes y pasaron a formar parte de nuestra personalidad.

De ninguna manera comparto la posición de José Ingenieros, en "El Hombre Mediocre" (1988, Pag 138) que dice: "La decadencia del hombre que envejece está representada por la regresión sistemática de la intelectualidad. Al principio la vejez mediocriza a todo hombre superior, más tarde, la decrepitud inferioriza al viejo ya mediocre": Yo a ésto lo llamo envejecimento patológico, que existe claro, pero de ésto no trata esta serie.

Suscribo sí, al simil taoísta que los chinos hacen del anciano con la imagen del bambú. Para ellos, el bambú simboliza la larga vida natural, cuyo espíritu siempre joven, se mantiene íntegro y fiel a sí mismo, más allá de los cambios exteriores.


Querida Merche, como la caña de bambú.

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Wednesday, March 17, 2010

Senescencia (2) Teorias y aspectos biológicos, psicológicos y sociales.




Viene del miercoles pasado


La terminología: Sin términos endulcorados, como dice VITAMORTE, hablaremos de la vejez, pero teniendo en cuenta que no queremos usar tampoco expresiones peyorativas u ofensivas como HADA SALTARINA y MONSERRAT puntualizan, si bien nos recuerda AL que en Argentina usamos, por ej. expresiones en forma cariñosa ” mi querido viejo, mi querida vieja, mis viejos” al referirnos a nuestros padres no es lo mismo que decir “ viejo inservible”. Yo me voy a referrir a adultos mayores o a personas mayores, como MANUEL prefiere llamarlos. ALDABRA nos recuerda que evitemos poner etiquetas.


Hoy consideramos a la senescencia, la mayoría de los profesionales de la salud, como un proceso multifactorial en el que envejecemos porque estamos destinados como cualquier organismo viviente a nacer, crecer, desarrollarnos y a morir. Pero cómo lo hacemos dependerá de una serie de factores: biológicos, psicológicos y socio-ambientales. Cuánto mejor sean las condiciones, mejor será nuestra vejez.


Es cierto que en un envejecimiento normal o esperable _al cual me estoy refieriendo en esta entrada_ hay ciertos factores biológicos como diminución en las funciones perceptivas (visión olfato, oido) También disminución en las motoras; descalcificiación (por eso es estan aconsejable hacer gimnasia, caminar al aire libre y al sol etc). Alteraciones hormonles y tratorno del sueño etc. Disminución de la memoria a corto plazo, etc.


Desde el punto de vista funcional: Teoría de la actividad: Al jubilarse no termina la vida, como dice GRACIELA y sino que es una maravillosa oportunidad para “reciclarnos” en palabras del DRAC, y para hacer montones de cosas que no alcanzamos a hacer antes como MERCHE, ANTONIO, RICARDO, MONSERRAT, LOLI, BELKIS tan claramente lo han expresado.


Factores Psicológicos: 1. La Actitud del adulto mayor es sumamente importante como TXEMA, ANA (NADASE PIERDE), RICARDO, ASUN, PANCHO lo señalan. Y BIPO muy gráfica y oportunamente los separa en dos clases: Los que se resignan a la boina y los que disfrutan de la boina. No se uds, pero yo me apunto al segundo grupo.


Ser un adulto mayor, tiene sus Ventajas: como ANGELES y BELKIS dicen, porque importa lo que sentimos, lo que aprendimos en la vida, ya a esa edad es esperable y deseable que tengamos ideas claras y asentadas, principios y valores maduros, que sepamos manejar nuestras emociones y tengamos relaciones estables y sólidas (o mejor dicho, que sepamos que queremos de la vida en términos de una relación y apostemos a eso). Porque el adulto mayor tiene la necesidad de brindar todo su saber y toda su experiencia a las generaciones más jóvenes. Y las generaciones más jóvenes, ganarían con ello.


Pero si tenemos una 2. Actitud hacia el adulto mayor: de Prejuicios, desvalorización como CLARA; ANA lo señalan, estaremos dificultando que esa persona mayor se autorealice en esa necesidad básica que tiene y haremos que se sienta inutil, despreciada, desvalorizada y se deprima, se amargue y se enferme. Un prejuicio muy común es por ejemplo el referido a la sexualidad. Acostumbramos ver a la persona mayor, como un ente asexuado. Está “ mal visto” que personas mayores tengan manifestaciones espontáneas de afecto. Para profundizar más en este tema los invito a leer aquí en este excelente enlace. Otro prejuicio está relacionado con el siguiente punto y lo trataré entonces.

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3. Actitud hacia el adulto mayor: Políticas: Teorias desde el punto de vista económico surgieron a ambos lados del Atlántico, que a partir de la Teoría Marxista analizaron la complejidad de la sociedad capitalista y como la gente adulta era condicionada a surtir las necesidades de la economía. Philipson (1998) señala que en GB, por ejemplo, grandes formas de gasto Social iban destinadas a la gente mayor. Esta no era vista únicamente en términos médicos (según el modelo biomédico) sino, que en virtud del paradigma funcionalista de la desvinculación o apartamiento progresivo, al que hice referencia en la entrada anterior, veían (y siguen viendo) a la población senescente como una carga económica para los gobiernos. De ahi surgieron los esteriotipos de ver al adulto mayor como una carga. Cuando, como lo hemos visto, debería ser todo lo contrario: Un valor mimado y preciado en nuestras Sociedades.


Estes et alt (1979, 1981, 1982 ), que han estudiado estos temas en EEUU, señalan que, en una sociedad capitalista se desafía el hecho de que la gente mayor, jubildada, pertenezca al grupo social que no está afectado por las estructuras de la Sociedad, porque como PEDRO OJEDA lo dice referente a España y AL a Argentina este grupo de la población si está supeditado a las Políticas Gubernamentales y a los Fondos que se destinen a las Cajas de Pensión/Jubilación. Si los adultos mayores siguen siendo vistos como una carga y la pirámide demográfica se invierte, aumentando considerablente la población senescente, ¿Qué pasará entonces, no sólo en España, sino en todo el mundo Occidental, en unos años? ¿ Cómo se gestionará todo ésto? ¿Cómo se gestionarán los recursos?




Continúa el próximo miércoles.

CORNELIVS y FERNANDO LOPEZ F, gracias a uds por estimularme a escribir sobre este tema.




Foto: Nieves de este invierno en el norte de Suecia, un regalo.

Wednesday, March 10, 2010

Senescencia (1) Definición, teorías y prejuicios

Esta entrada de hoy y de los próximos miércoles se la dedico a nuestra querida amiga Merche Pallarés, guia de turismo en Ibiza y que se nos jubila en Mayo y regresa a la península ¡enhorabuena, Merche!

Marcamos la edad de la jubilación, como el principio de la senescencia, senectud o ancianidad por convención social, aún cuando un adulto mayor a los 65 años _ y más hoy en día que los límites se han extendido tanto_ esté en la plenitud de su potencial y tenga aún mucho por brindar al mundo, a sus seres queridos o a sí mismo. Es más, para cualquier trabajo grupal es aconsejable dividir a los adultos mayores en distintos grupos de más o menos la siguiente manera y teniendo en cuenta su estado integral de salud fisica, mental y emocional: de 65 a 75, 76 a 80, 81-90, 90-99 años. Utilizo las palabras: Adulto mayor, senescente, geronte o anciano como sinónimos.

La senescencia, por algunos llamada Edad de Oro o Tercera Edad, es una etapa evolutiva natural en nuestra vida que se caracteriza por una serie de alteraciones biológicas, psicológicas y sociales de las cuales hablaré el próximo miércoles. Los estudios científicos sobre la ancianidad, sin embargo no son muy antiguos, apenas comenzaron en la mitad del siglo pasado.
En la década de los 50 el Comité sobre Desarrollo Humano de la Universidad de Chicago, inició una investigación sobre los aspectos sociales de la vejez, publicando en 1961 "Growing Old; The Process of Disengagement" por Cummings & Henry. Desde un punto de vista funcionalista, los autores postularon la tesis de que el envejecimiento es algo universal, inevitable, intrínseco ( es decir, no condicionado por variable sociales) lo cual conduce a un apartamiento progresivo de las actividades como preparación para la muerte. Los detractores de esta teoría sostienen con justicia, que ésto lleva hacia una política de segregación (por ejemplo, David Bromley, 1966) Surgió así una segunda teoría: La llamada de la continuidad primero, que luego evolucionó en la de la actividad, cuyo portavoz es George Maddox (1973). Maddox y otros consideramos importantísma la actividad para los adultos mayores, aún cuando hayan actividades que no puedan hacer ya, hay otras que si y a esas debe apuntarse. Muchos psicólogos coincidimos también en la importancia que la creatividad y la comunicación tienen para los adultos mayores, cosas que contribuyen a lograr una vida saludable, un alto nivel de bienestar y una buena red de apoyo social. De estos aspectos hablaré más adelante también. En realidad, considero a la Creatividad una función importante para todas las edades, más aún en estos tiempos tan convulsos, porque la creatividad permite que nos movamos de forma plástica ante las incertidumbres y desafios que nos plantea la vida y que nos aparta de las soluciones convencionales a las que solíamos recurrir.

Prejuicios:
¿Cómo nos expresamos con respecto a la gente mayor, a los ancianos o gerontes? Por empezar es frecuente, lamentablemente, el uso de vocablos ofensivos como "viejos" etc. Robert Nil Butler MD Gerontólogo y eminente investigador describe tres tipos de prejuicios: 1- contra el geronte 2- Contra la edad senescente y 3- contra el proceso del envejecimiento. Los prejuicios culturales se refuerzan a través de los mensajes de los medios de Comunicación y la Publicidad que exaltan el mito de la eterna juventud.

Para despedirme por hoy enlazo a dos mujeres excepcionales:
Eugenia Sacerdote de Lustig
e Ides Kihlen
ambas del mismo barrio en el que viví en Buenos Aires: El barrio de Belgrano.

Continúa el pmo. miércoles.

Foto: Nieves de este invierno en el norte de Suecia, un regalo.