Cráneo encontrado en Perú, Inca, datada 1400-1520 EC
(foto tomada de la red)
Pues sí, amigos, desde el Neolítico,y quizás hasta incluso desde antes, que se viene practicando
la trepanación, es decir, perforación del cráneo, pero sin tocar la duramadre -membrana que recubre el cerebro, lo que habría causado muerte inminente por meningitis- probablemente 1- para liberar coágulos causados por
un hematoma subdural, producido por un porrazo en la cabeza o heridas de combate; 2- epilepsia; 3- porque un espíritu se alojara ahí y le provocara un dolor de cabeza insufrible
4- por infestación de parásitos comunes en las zonas de pastoreo.
¿Qui lo sa?. Las opiniones entre los estudiosos han estado en el pasado divididas y no son autoexcluyentes
. En la actualidad, las técnicas altamente desarrolladas de la antropología, la arqueología y la medicina
forenses, son herramientas eficaces para desentrañar y esclarecer estos misterios del pasado.
Lo realmente interesante es que en muchos casos, el paciente sobrevivía la cirugía por lo menos dos semanas (y hasta varios años) según los remanentes arqueológicos que se han encontrado, por ej. en Perú y las cicatrizaciones con crecimiento de tejido óseo que se han estudiado.
Los primeros instrumentos para ello eran cuchillos hechos primero de
obsidiana, y un bloque de piedra para golpearlo- Los Indios peruanos tenían para ello, un cuchillo llamado TUMI. Más adelante, se usaron cuchillos de metales. Según el neurólogo Charles Gross que escribió el libro
"A hole in the Head" (Un hueco en la cabeza) existen 5 métodos de trepanación:
1- En líneas rectas que se intersectaban formando un cuadrado.
2- Rayado con
un pedernal
3- Cortando una ranura circular
4- taladrando con
una barrena
5- Perforar puntos formando un círculo y luego eliminar las secciones entre círculos.
Ilustración por Lisowsky, 1967 con 1- Raspado (como si se rayara una manzana, claro que tomaba su tiempito) 2- Ranurado 3- Taladrado y cortado en círculo
4- Perforado y cortado en cuadrado
aquí se puede observar una trepanación sobre un hueso inflamado
(foto tomada de la red)
Aquí, un cráneo con varias trepanaciones, lo que indica que el individuo
sobrevivió a la primera tanda, seguro. Patallacta, Perú
(foto tomada de la red)
periodista, escritor, diplomático, Hombre de Ciencia y Cultura
Un hombre polifacético con una trayectoria muy interesante: E. G. Squier había nacido en Bethlejem, N.Y. hijo de un ministro inglés y una madre alemana, trabajó de joven en la granja familiar. Estudió y luego enseñó en el colegio rural. Se formó como ingeniero civil en la Univ., pero por causa de la crisis financiera y consecuente recesión de 1837, quedó sin trabajo por lo que se mudó a Albany y se dedicó al periodismo escribiendo para varios periódicos; también desarrolló un gran interés por las culturas antiguas. Su primer libro estaba relacionado con la ocupación británica de Cantón en China "The Chiness as they are" (Los chinos como son) publ. en 1843. Luego, trasladado a Ohio, se concentró en las culturas pre-colombianas. Durante este período, Squier colaboró con el médico y arqueólogo amateur Edwin H. Davis (1811-1888) en el libro "Monumentos
Antiguos del Valle de Mississippi", que fue publicado en 1848. Este
trabajo fue un hito en la investigación científica estadounidense y pionero en el desarrollo de la arqueología como ciencia. Entre
los logros más importantes de Squier y Davis se encuentra el enfoque
sistemático para analizar y documentar los sitios que excavaron,
incluyendo el Serpent Mound en Peebles, Ohio, que descubrieron en 1846 y además, cartografiaron.
Como
Squier también se involucró en política apoyando a los Whigs (demócratas) en reconocimiento a su labor
ocupó cargos diplomáticos desde 1849 como Atachée Estadounidense para Centroamérica por lo que viajó y estudió las culturas de: Honduras, Nicaragua, San Salvador, etc. etc. Cuando fue comisionado a Perú -siendo un diplomático y hombre tanto de ciencias y como de cultura-
fue invitado a casa de una dama de la alta sociedad peruana, Doña Zentino, quien le mostró el cráneo peruano obtenido en una tumba inca, cerca de Cuzco. Cráneo que le entregó en custodia para que
Squier pudiera realizar sus estudios e investigaciones sobre el mismo.
Como la Academia de Ciencias de N.Y. no le creyó (imposible fue para ellos admitir que indios americanos realizaran este tipo de operaciones) partió a Europa con su cráneo bajo el brazo a ver a una eminencia mundial en cerebro: El Profesor de Patología externa y Cirugía clínica de la Univ. de Paris: Dr.
Paul Broca, de Francia.
Paul Broca ( Fr. 1824-1880)
Paul Broca fue un ícono de la neurociencia y la neurocirugía que también estaba intrigado por los cráneos trepanados. Su
trabajo antropológico estableció que hace miles de años, los
individuos no sólo trepanaron cráneos, sino que también realizaron con éxito
estas operaciones en personas vivas. Después
de comentar sobre un cráneo peruano precolombino en 1867 (el primer
caso de trepanación sobre una persona viva reconocido como tal, que le trajo Efraím Spier a París), estudió cráneos trepanados aún más antiguos excavados en suelo
francés. En la década de 1870, teorizó que el procedimiento se originó como un medio para tratar las convulsiones en los bebés. Como
él lo vio, el hombre neolítico atribuyó tales convulsiones a los
espíritus malignos, para los cuales la trepanación proporcionó un medio para escaparan. Debido
a que las convulsiones infantiles simples se resuelven por sí solas, la
práctica habría parecido exitosa y, por lo tanto, habría sido propagada
y expandida por generaciones posteriores. La
teoría de Broca integró hábilmente su conocimiento antropológico y
médico y ayudó a crear el apasionante ambiente en el que los científicos
reflexionaban sobre lo que el Neolítico y las personas primitivas
realmente sabían acerca del cerebro y la cirugía.
Para quienes desean conocer un poco más al Dr. Broca: La tercera circunvalación del cerebro en el lóbulo central, en dónde se aloja el área del lenguaje, lleva su nombre. Fue fundador de la Sociedad Antropológica de París en 1859, debido a su gran interés en el tema. Broca, que también admiraba a Squier, estudió el cráneo inca con la trepanación, y en 1867 publicó al respectos dos artículos al respecto, uno para la Revista de la Soc. de Antropología y otro para la de Medicina. A él le llamó particularmente la atención de que no había fractura previa, indicativo certero de que un diagnóstico había precedido la operación.
Los
primeros trabajos científicos de Broca se ocuparon de la histología del
cartílago y del hueso, pero también estudió la patología del cáncer, el
tratamiento de los aneurismas y la mortalidad infantil. Una de sus mayores preocupaciones era la anatomía comparada del cerebro. Como neuroanatomista hizo contribuciones importantes a la comprensión del sistema límbico y del rinencéfalo.
En su carrera posterior, Broca escribió sobre la Salud pública y la Educación pública. Participó
en la discusión sobre el cuidado de la salud de los pobres,
convirtiéndose en una figura importante en la Asistencia Pública. También defendió la educación secular para las mujeres y se opuso
férreamente a Félix Dupanloup (1802-1878), obispo
católico de Orléans, que deseó mantener el control de la educación de
las mujeres.Una de las principales áreas de especialización de Broca fue la anatomía comparada del cerebro. Su
investigación sobre la localización del habla llevó a una investigación
completamente nueva sobre la laterización de las funciones cerebrales.
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El descubrimiento del
área de Broca revolucionó la comprensión del procesamiento del lenguaje,
la producción del habla y la comprensión, así como los efectos que el
daño en esta área puede causar. Su investigación llevó a otros a descubrir la
ubicación de una amplia variedad de otras funciones, una igualmente importante es el
área de Wernicke.
Si quieres saber más sobre su trayectoria, decirte que V. H. era un científico y un profesor consumados, que nació en Kensington, Londres. Fue
educado en la Escuela Cranbrook, Kent, y estudió medicina en el
University College de Londres y en Berlín, Alemania (1881), y en el
mismo año comenzó su carrera como cirujano de la casa y registrador en
el University College Hospital. De 1884 a 1890 Horsley fue profesor-superintendente del Instituto Brown. En
1886, fue nombrado Profesor Asistente de Cirugía en el Hospital
Nacional de Parálisis y Epilepsia, y como Profesor de Patología
(1887-1896) y Profesor de Cirugía Clínica (1899-1902) en el University
College de Londres. Él era un partidario del sufragio de las mujeres, y era un oponente del tabaco y el alcohol.
De
acuerdo con sus biógrafos, Tan & Black (2002), "por la bondad, la
humildad y el espíritu generoso de Horsley fue muy querido por sus
pacientes, colegas y estudiantes." Nacido en una situación de privilegio, decidió ayudar y mejorar la vida de las personas menos favorecidas. También luchó en defensa del sufragio de las mujeres, la reforma médica y atención médica
gratuita para la clase obrera (...) Fue un iconoclasta de intelecto agudo,
energía ilimitada y habilidad consumada, su vida y su trabajo justifican
su epitafio como "pionero de la cirugía neurológica".
Horsley se especializó en cirugía y en fisiología. Fue el primer médico en remover un tumor espinal, en 1887, por medio de una laminectomía. Desarrolló
muchas técnicas neuroquirúrgicas prácticas, como la cera ósea del
hueso, la aleta cutánea, la ligadura de la arteria carótida para tratar
los aneurismas cerebrales, el abordaje transcraneal de la glándula
pituitaria y la división intradural de la raíz del nervio trigeminal
para el tratamiento quirúrgico del trigémino neuralgia.
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Como
neurocientífico, llevó a cabo estudios de las funciones del cerebro en
los animales y los seres humanos, en particular en la corteza cerebral. Sus
estudios sobre la respuesta motora a la estimulación eléctrica farádica de la corteza cerebral, la cápsula interna y la médula espinal se
convirtieron en clásicos del campo. Estos estudios fueron posteriormente traducidos a su trabajo pionero en la neurocirugía para la epilepsia. Horsley fue también el primero en utilizar la estimulación eléctrica
intraoperatoria de la corteza para la localización de focos epilépticos
en humanos, entre 1884 y 1886, precediendo a Fedor Krause y Wilder
Penfield.
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También fue pionero en el estudio de las funciones de la glándula tiroides. Estudió el mixedema y el cretinismo, causados por una disminución
del nivel de las hormonas tiroideas (hipotiroidismo), y estableció por
primera vez, en experimentos con monos, que podían ser tratados con
extractos de la glándula.
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Fue nombrado
en 1886 como secretario de una comisión gubernamental formada para
estudiar la vacuna antirrábica desarrollada por Louis Pasteur, Sir
Victor Horsley corroboró sus resultados y creó una campaña para vacunar
contra la rabia en el Reino Unido. Como patólogo, Sir Victor realizó una investigación sobre las bacterias y fundó el Journal of Pathology.
Sir Victor Horsley fue
comisionado en 1910 al Ejército Territorial como Capitán en el 3er
Hospital General de Londres del Real Cuerpo Médico del Ejército. Con el estallido de la Primera Guerra Mundial, pidió ingresar al servicio
activo en el frente occidental donde fue enviado inicialmente como
cirujano al hospital británico en Wimereux, Francia. Posteriormente
fue nombrado coronel y director de Cirugía del Servicio Médico del
Ejército Británico en Egipto, con sede en el 21º Hospital General de
Alejandría, en apoyo de la Campaña de Dardanelos. Al año siguiente se ofreció como voluntario para la cirugía de campo en
Mesopotamia, donde murió inesperadamente en Amarah, Irak, el 16 de
julio de 1916, de golpe de calor y hiperpirexia severa, con sólo 59 años
de edad.
En síntesis, la técnica de la trepanación -desde por lo menos el Neolítico- ha sido un fenómeno global, tal como lo ha confirmado la Arqueología a partir de estas primeras apreciaciones con el cráneo del inca peruano, tanto que hasta se ha descubierto que se dio entre los nómadas de Gorny Altai (en Siberia, Rusia), en donde se han excavado cráneos dat. 400-300 aEC. con trepanaciones más médicas que rituales, como lo demuestra este estudio antropológico e interdisciplinario, o en China desde hace alr. de 3000 aEC, o India, o... pero de eso, hablaremos posiblemente, otro día.
Mañana respondo a la pregunta que me hizo
Manouche en su comentario en esta entrada.
En la próxima entrada de Arqueología y Medicina (2) nos vamos al Antiguo Egipto.
